总喝水不小便怎么回事?
尿,来源于血液,经过肾脏过滤形成原尿;经肾单位(肾小球、肾小管)的重吸收、分泌,将原尿中有用物质保留下来,形成尿液并排出体外。 水,是构成人体细胞的重要成分之一,参与人体的各种生理活动。我们吃进去食物中的营养,需要被人体吸收后,通过血液循环送到肾脏,在肾脏里被重新合成人体组织所需要的蛋白质和营养物质。同样,身体新陈代谢产生的废物及尿酸、肌苷等毒性物质也需要经过肾脏排泄到体外。机体必须保持一定的水分以利于这些物质的运输、生产和排除。一旦机体缺水,上述过程就会受到影响而发生障碍。
正常人每天大约排4000毫升尿液,其中的含水量约有3500毫升。正常人不光可以从口中摄入水分,也可以通过大小便排出部分体液。 但是,如果饮水过多,或多次进水量很快超过2000毫升时,病人会因稀释性低钠血症或稀释性低氯血症导致中枢神经系统症状,出现头昏、头痛、乏力、胸闷、气憋、心慌、恶心、呕吐、腹泻、四肢发麻、肌肉痉挛等症状,重者还会出现意识模糊、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。如不及时处理,患者就可能死亡。这种情况叫做水中毒,亦称水溺(hydrostaticnephalopathy)。所以,人们应该认识到水不是万灵丹,过量饮水也会“中毒”。
对于慢性肾衰竭患者的病情监测除了监测病人的生命体征外还要经常观察患者的电解质和水、盐代谢的情况以及酸碱平衡的状况。 由于尿中溶解有大量电解质,故应常规检测尿离子含量以便及时发现有无代谢性或呼吸性碱中毒存在。此外还应根据具体情况定期作血生化全项检查以了解电解质、酸碱度、蛋白、氯、钙、磷等指标的变化情况,注意有无尿毒症毒素的存在及其浓度变化情况。